Nome:
Nome de solteira (se for o caso):

Data de Nascimento:               
Altura:   (atenção é importante que meça sua altura correcta, sem sapatos)
Telefones: (forneça contactos directos)
e-mail:

Se nasceu em Portugal:    Freguesia:  
Concelho de: Distrito de:
Data de entrada no país:

Se nasceu no Brasil:   Cidade/Estado

Filho de..(Pai):
Data de Nascimento: (do Pai)
e de (Mãe):
Data de Nascimento: (da Mãe)

Estado Civil Actual:  solteiro    casado     viúvo     divorciado   separado
Nome do Cônjuge:
Data de Nascimento: (do Cônjuge)

Endereço: Rua/Av.:
Num: Apto: Bairro:
CEP: - Cidade: SP   MS

Se já tiver possuído um dos documentos portugueses abaixo, informe o seu número. Se acha que já o teve, ou não sabe o número, ou perdeu, informe que "não sabe". Se não for inscrito, informe que "não", durante o atendimento será indagado se deseja inscrever-se
Documento Português:	Número:
Cartão de Finanças
Cartão de Segurança Social
Serviço Nacional de Saúde
Recenseamento Eleitoral
Bilhete de Identidade
Possui consigo o Passaporte Português anterior (se já o tiver tido)?   Sim  Não
Possui consigo o Bilhete de Identidade Português?   Sim  Não

Solicito que  seja feito o meu Cartão do Cidadão e o meu Passaporte (para pedir também o Passaporte ao mesmo tempo, basta marcar o respectivo campo):

Declaro, sob compromisso de honra que são verdadeiras as informações acima, 

Data __________  Assinatura do Requerente : __________________________________

Atenção:Não se esqueça de reconhecer a assinatura do requerente em Cartório.
   OBS: Todos os campos deverão ser preenchidos. Imprima e assine este formulário.