Nome:
Data de Nascimento:                 RG ou RNE:
Telefones  : (forneça contactos directos)
e-mail


Se nasceu em Portugal:
Freguesia:  
Concelho de: Distrito de:
Data de entrada no país:

Se nasceu no Brasil:
Cidade/Estado

Filho de..(Pai):
Data de Nascimento: (do Pai - caso saiba)
e de (Mãe):
Data de Nascimento: (da Mãe - caso saiba)

Estado Civil Actual:  solteiro    casado     viúvo     divorciado   separado
Nome do Cônjuge:
Data de Nascimento: (do Cônjuge)

Endereço: Rua/Av.:
Num: Apto: Bairro:
CEP: - Cidade: SP   MS

Possui consigo o Bilhete de Identidade Português?   Sim  Não

Declaro, sob compromisso de honra que são verdadeiras as informações acima, 
Data __________ 
Assinatura do Requerente : __________________________________
Atenção:Não se esqueça de reconhecer a assinatura do requerente em Cartório (no caso de menores, os dois pais devem assinar pelo requerente).
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